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“业务范围涵盖化学制剂、中药制剂、保健品、化学原料药及中间体、生物制品、诊断试剂及设备等多重领域数百个品种。”

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不良反应信息登记

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球盟会药业集团药品不良反应信息登记

药品不良反应的收集和报告是药品上市许可持有人应履行的基本法律责任。

如患者在使用公司产品时发生不良反应，请及时告知医护人员。

请您如实塡写相关信息，公司承诺：收集的个人信息仅用于药品不良反应的上报，不用于其他用途。

患者信息

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* 1.患者姓名

* 2.患者性别

3.出生日期

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4.患者疾病

药品信息

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* 5.药品名称

6.生产企业

7.开始使用日期

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8.停止用药日期

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9.用法用量

不良反应信息

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* 10.不良反应发生时间

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* 11.不良事件描述

关于您的信息，即报告者信息

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